アナフィラキシーショックで
アドレナリンが効かない場合も

　現在、日本で接種されているCOVID-19のワクチンは、ファイザー社とモデルナ社（武田薬品）のもので、1人が同じものを2回接種する。

　海外の臨床試験では、接種が2回完了した場合のワクチンの効果は、ファイザー社は95％、モデルナ社は94％という高い発症予防効果が確認されている。感染そのものを予防する効果については未知数だが、ワクチンを接種したグループの方が、接種していないグループよりも、感染者数が少ないという結果も報告されている。

　ただし、ワクチン接種時には、一定の割合で副反応が起こることも報告されている。なかでも、多くの人が心配しているのが、接種直後に起こる可能性があるアナフィラキシーショックではないだろうか。

　アナフィラキシーは、アレルギーの原因となる抗原（アレルゲン）が体内に入ることで、短時間のうちにじんましんなどの皮膚症状、腹痛や嘔吐（おうと）などの消化器症状、息苦しさなどの呼吸器症状が、複数同時に起こる強いアレルギー反応だ。

　そのなかで、血圧低下や意識レベルの低下を伴い、命に危険が生じるほどの重症の場合をアナフィラキシーショックという。

　アナフィラキシーショックは、食品や蜂毒のほか、医薬品の投与などによって引き起こされるもので、ワクチンが原因となることもある。

　COVID-19のワクチン接種でも、アナフィラキシーショックは起こっており、これまでに日本で確認されている件数は、100万回あたり、ファイザー社が5件、モデルナ社が2.2件と報告されている（※）。

（※）厚生労働省　第66回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和3年度第15回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）の資料、2021年8月4日「副反応疑いの報告の状況について」より。集計期間は、接種開始から21年7月25日まで。ブライトン分類に基づき専門家によりアナフィラキシーショックと評価された件数。

　アナフィラキシーショックは避けたいが、いつ誰に起こるのかは分からない。ただし、症状が出た場合の対処方法は確立されており、COVID-19のワクチンの接種会場となっている医療機関や集団接種センターでも、急変に即座に対応するための医薬品は準備されている。

　通常、アナフィラキシーショックでは、急激に低下した血圧や心拍数を上げたり、末梢血管を収縮させたりするためにアドレナリンが投与される。その他、症状を和らげるために気管支拡張薬、抗ヒスタミン薬、ステロイド薬などが使われることもある。

　ショック症状が出た場合は、すぐにこれらの薬剤を使って適切な処置が行われるが、日常的に服用している薬の種類によっては、まれにアドレナリンが効かないこともある。

　その可能性が高いのが、β遮断薬（ベータブロッカー）を服用している場合だ。