「健康コスト」の
ムダ使いをしないために
「健康にいいこと」をするには、コストがかかります。それはお金という経済的なコストであったり、面倒なことをする精神的なコストだったり、運動をするなどの肉体的なコストだったり。このコストを払えるかどうかが、本当に健康になるためのカギです。
本稿で伝えたいのは、正しい知識により、ムダな「健康コスト」を省き、かつ、健康コストの見積もりへのバイアス（偏見）をなくすことができるということです。
プリン体と尿酸、痛風の関係を、もう少しだけ説明します。
プリン体は体のエネルギー源（ATPと言います）やDNAなどの材料です。ATPやDNAが役目を終えたとき、体内で分解されて尿酸になります。ここで、食事で摂取したプリン体が分解されてできる量より、体内のDNAなどが分解されてできる量の方がずっと多いのです。
尿酸はいわば「最終処分される産業廃棄物」です。1日約700mgの尿酸が作られ、そのうち食事由来は約100mg～150mg。DNAなどから分解されるのが約550mg～600mg。つまり、食事でプリン体を控えても、体内ではさらに多くの尿酸が作られているのです。
ここで、アルコール飲料に含まれるプリン体量はあまり多くないものの、アルコールの作用により尿酸値は上昇し、毎日お酒を飲む人は痛風のリスクが2倍で、特にビールを飲む人の危険度が高いという報告もあります。総合すると、次のことが言えます。
『健康診断で「運動してますか？」と言われたら最初に読む本 1日3秒から始める、挫折しない20日間プログラム』（KADOKAWA）朽木誠一郎 著
（1）プリン体0ビールを選ぶ意味はない
（2）プリン体を気にするならそもそもお酒自体を控えるべき
（3）お酒を飲むならプリン体の多い食品を控えるべき
痛風予防に対してインパクトの大きな対策は（2）と（3）。お酒が好きな方は（2）が難しいので、（3）をするのがおすすめです。その際、「プリン体が多い食品」は一般的なイメージと異なる（納豆も、ブロッコリーも、ヘルシーな印象ですよね）ので、正しい知識を持って選ぶようにしてください。痛風患者に対しては、日本痛風・尿酸核酸学会の『高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン』に「1日400mg」という目安があります。
一番よくないのは、意味のない（1）をすることで「やった感」が出てしまい、本質的な（2）（3）の対策をしなくなることです。このように、ムダなコストを省き、なるべくインパクトの大きな対策をすることが、健康への近道になるのです。
