オミクロンワクチンは本当に効く？接種できる人、できない人の違いは？

人生100年時代は、健康こそ最大の資産です。
しかし40歳を越えると、がん、糖尿病、腎臓病といった病気を避けては通れません。国立がん研究センターによれば、40～49歳のがん患者数は、30～39歳と比べると3倍以上です（2018年）。もちろん50代、60代と年齢を重ねるにつれ、がん患者数はどんどん増えていきます。
本連載は、毎日の食事から、大病を患ったあとのリハビリまで、病気の「予防」「早期発見」「再発予防」を学ぶものです。著者は、産業医×内科医の森勇磨氏。「予防医学ch/医師監修」の管理人でもあり、動画は「わかりやすい説明で参考になる」「怖いけど面白い」と評判で、チャンネル登録者は27万人を超えています。初の単著『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を出版し、感染症医・神戸大学教授の岩田健太郎氏が「安心して読める健康の教科書」と推薦文を寄せています。本日は、オミクロン対応ワクチンの寄稿記事です。

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オミクロンワクチンは本当に効く？ 接種の条件は？

　第7波の感染もじりじりとおさまってきて少し安心ムードの中、いよいよ、オミクロン株対応ワクチンの接種が各地で始まりました。

　オミクロン株対応のワクチンが、従来のワクチンと何が違うのか、どういう選択をすべきなのか迷われる方も多いと思いますので、要点をお伝えいたします。

　まず、オミクロン株対応ワクチンとは、文字通り従来の株とオミクロン株をミックスしたワクチンのことです。そして今回日本で使用されるワクチンは「Ba.1対応」になります。

　このBa.1やBa.2というのはオミクロン株の中での細かい分類分けになるのですが、今回はBa.1に対応したものになります。

　ここで「オミクロン対応とか言っておいて、現在流行しているBa.5には結局効きませんでしたといった話ではないのか？」と不安に思われる方もいるかもしれません。ただ、亜型ということもあり、Ba.5にも一定の効果が期待できるだろうとされています。

　そもそもこれまでのワクチンでは、オミクロン株に対して十分な「中和抗体」を作り出すことができませんでしたが、今回のオミクロン対応では十分な中和抗体が体内に産生されることが示されています。（※1）

　重症化予防効果がどのくらいなのか、どれくらい持続するのか、感染予防効果がどの程度なのか、今後さらに詳細なデータが出てくることにはなります。ただ普通に考えれば、中和抗体ができる量が増えれば、予防効果も高くなるはずですし、安全性に関しても従来のワクチンと比較的して懸念点は特にないとされています。現段階ではオミクロン株対応のワクチンが推奨されることになるでしょう。

　去年突如としてオミクロン株の変異が起こり世界中で大流行が起こったように、今後も新たな変異が出現し、いたちごっこのような状況になる可能性も否めません。しかし、現状の感染の中心がオミクロン株である以上、オミクロン株対応ワクチンを選択するのが最善の選択なのではないでしょうか。

　オミクロン株対応のワクチンの接種対象者は、「1、2回目の接種を終えた12歳以上の全ての人」となっています。

　つまり、現段階でワクチン接種が1回以下の人は、まず従来のワクチンを接種することになります。とはいえ「従来のワクチンを接種するのが無駄だ」という話ではありませんので、この手順を踏んでいきましょう。

　要点としましては、今オミクロン株が感染の中心である以上、オミクロン株対応のワクチンを選択しておいた方が確率的には実利のある対策になる可能性が高いとは言えるでしょう。

　オミクロン株に感染した人は、以前より重症化率は低いと言えど、激しいのどの痛みに苦しんだり、後遺症として咳などの症状が残ることが珍しくありません。オミクロン株対応ワクチンの特徴を知った上で、接種対象の人はぜひ接種を検討して欲しいと思います。

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医者が教える「病気にならない知識と習慣74」

　はじめまして。医師の森勇磨（もり・ゆうま）と申します。この度『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を出版しました。

　現代は医学情報があまりにも多すぎます。残念ながら、「正しい情報」と「でたらめな情報」がごった煮になっており、かつて私が勤務していた救急現場でも、

・スポーツドリンクやエナジードリンクに糖分が多く含まれていることを知らずに飲みすぎて、重篤な糖尿病になった人

・がん検診を受けず、根拠のない民間療法に頼り、「急な体重減少」や「血便」といった症状を放置して、末期がんの状態で来院される人

・心不全の初期症状を放置した結果、肺に水がたまってしまい、すぐに人工呼吸器をつけなければ数十分で死に至ってしまう状態で救急搬送されてきた人

　病院の「外」でできることをしなかったがために、人生が大きく変わってしまった人をたくさん見てきました。

「病院の外で、やるべきことがあるのではないか？」という思いから、私は現在「予防医学の実務家」と呼ばれる産業医の仕事をしながら、YouTubeなどのSNSを通じて予防医学の情報発信をしています。ありがたいことに、チャンネル登録者数は27万人を超え、「予防医学を専門とした情報発信者」としては、日本一の実績を持っています。

日本が抱える「医療制度の課題」とは？

「病気になってからの」病院へのアクセスのしやすさ、国民皆保険制度による医療費負担の軽減など、日本の医療制度は世界トップクラスです。

　しかし、「病気になる前の」予防医学のアプローチは十分にできているといえず、課題が多いのです。残念なことに、今の日本では、個人個人を病気にさせないことで対価が発生するしくみがうまく機能していません。

　そこでこの度、予防医学のエッセンス（病気の予防、早期発見、再発予防）を集約した『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を執筆しました。

40歳を越えると、親の介護がのしかかってくる

　40歳を越えると、「両親の介護」も頻繁に話題にあがってきます。親世代は65歳を越えていて、免疫機能が落ち、筋力や骨も弱くなっています。1回の感染や転倒・骨折などでQOL（生活の質）が著しく低下する年代です。

　本書は「親世代（65歳以上）の健康寿命を延ばす」「介護・寝たきり状態にならないための知識」も充実させました。ぜひ親子でシェアしてください。医学的エビデンスの中での「正解」の行動がとれるよう、とにかくわかりやすさ、行動へのつなげやすさを意識しました。あなたの日々の行動に影響を与えることができれば幸いです。

「今、何をすればいいのかすぐ知りたい」という方向けに、『年齢別やることリスト』『40歳以上ならすぐ病院に行くべき「15の症状」』など、巻末資料も充実させています。

　予防医学が1人でも多くの人の健康寿命を延ばし、晩年に「いい人生だった」と思ってもらえる一助となれば、著者として、これ以上の喜びはありません。