SNSで溢れる「発達障害チェックリスト」、実は危険かも？ 精神科医Tomyが、非常に難しいとされる精神科診断のリアルと、ネット情報との正しい付き合い方をズバリ解説します。診断の本来の目的は「レッテル貼り」ではなく「適切な支援」。生きづらさを感じるすべての人へ、情報に振り回されず、心をフッと楽にするためのヒントが満載です。（構成／ダイヤモンド社書籍編集局・斎藤順）
※本稿は『精神科医Tomyが教える 1秒で不安が吹き飛ぶ言葉』（ダイヤモンド社）の著者による特別原稿です。
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発達障害をめぐる最近のSNSの傾向
本日は「発達障害とは何か」ということについて、お話ししたいと思います。
最近、「これとこれとこれがあったら発達障害です」といったような、チェックリスト形式の動画などが溢れています。そうした精神医学の診断に関わる情報の発信について、少し思うところがありますので、そのあたりを順番にお話ししていきます。
「発達障害」という言葉の医学的背景
発達障害という概念には長い歴史があり、しっかりとした医学的なバックボーンが存在します。昨今では「神経発達症」と名称が変わることもありますが、私は社会的な背景で病名を変えていくことには少し慎重な立場です。
精神疾患の言葉が独り歩きして「差別的だ」と言われ、名前を変えるケースは多いのですが、医学的な観点からはあまり好ましくないと感じています。同じ疾患が社会的な理由でどんどん名前を変えていくというのは、少し違和感があります。
精神科における「診断」の難しさ
発達障害の診断は非常に難しいものです。内科の疾患であれば、血液検査などで「この数値が基準値以上だからこの病気です」と明確に診断できることが多いですが、精神医学は基本的に「観察したものを積み上げて分類していく学問」です。
つまり、生化学的な裏付けや遺伝子的な異常が最初に見つかって診断されるわけではありません。後から「こういう傾向の人たちを調べたら、この特徴が多かった」と紐づけられていくのです。
診断基準（定義）も数値で測れないため、医師が患者さんの自己申告や既往歴など、さまざまな状況を聞き取り、証拠を積み重ねて初めて診断を下します。さらに、診断基準を満たさない「グレーゾーン」となれば、明確な定義がないため、より複雑になってしまいます。
チェックリストの独り歩きとレッテル貼りの危険性
そのため、巷に溢れている「これらの条件を満たしたらASDです、ADHDです」といった情報には注意が必要です。一つひとつの症状自体は確かに当てはまることがあっても、それが本当にその疾患によるものかを見立てるのは医師の仕事です。ましてや、診察をしていない第三者が「あの人は発達障害だ」と決めつけるものではありません。
情報の一部だけが切り取られ、独り歩きすることで、誤解やレッテル貼りなどの悪影響を生む可能性が十分にあります。
