「1日3食では、どうしても糖質オーバーになる」「やせるためには糖質制限が必要」…。しかし、本当にそうなのか？ 自己流の糖質制限でかえって健康を害する人が増えている。若くて健康体の人であれば、糖質を気にしすぎる必要はない。むしろ健康のためには適度な脂肪が必要であるなど、健康の新常識を提案する『ケトン食の名医が教える 糖質制限はやらなくていい』（萩原圭祐著、ダイヤモンド社）。同書から一部抜粋・加筆してお届けする本連載では、病気にならない、老けない、寿命を延ばす食事や生活習慣などについて、「ケトン食療法」の名医がわかりやすく解説する。
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これらに該当する人は、糖質制限が必要
逆に、糖質について真剣に考えなければいけないのは、人間ドックなどでメタボリックシンドロームの兆候を指摘された人たちです。
この場合は当然、体重超過ですから、糖質制限ではなく、まず初めに糖質過剰の自らの食生活のスタイルを見直すことが必須です。何よりもあなたの糖質適正量を理解することなのです。
そして、体重の減少を目指すなら、適正な糖質量を設定し、筋肉量や筋力も意識していく必要があります。
次に、糖質を気にする必要があるのは、以下に該当する人たちです。
・年齢が50歳前後である
・空腹時血糖値が100mg／dlを超えている
・筋力（握力）が低下している（男性40kg未満、女性25kg未満）
これらの人たちは、ゆるやかに糖質のとり方を変えていくことが、病気や老化予防のためにも、とても重要です。
糖質制限は、なんとなく主食のご飯（お米）を抜けばいいと思われている印象があります。しかし、適正な糖質量を設定し、実践するときには、自己流の判断ではなく、医師や管理栄養士に相談して取り組むことをおすすめします。
50歳を境に1日の基礎代謝量は、減少する
では、なぜ50歳前後になると糖質を気にする必要があるのかと思われるでしょうが、実は、男女ともにこの年代になると、消費エネルギーが目に見えて減少していくからです。
1日の総エネルギー消費量は、基礎代謝量が約60％で、食事に関連した消費が約10％、身体活動量いわゆる運動が約30％と言われています＊10。
そして、50歳を境に、1日の基礎代謝量が減少します。
男性の場合は、1530キロカロリー→1400キロカロリーへ、女性の場合は、1150キロカロリー→1100キロカロリーへと減少します。
そうすると、それまでと同じ量を食べていれば、知らない間に太ってしまうのです。
空腹時血糖値で、がん患者の寿命を予測できる
血糖値の正常値は、一般的には70～110mg／dlになります。
ですから、空腹時の血糖値が100mg／dlを少し超えていても、それは問題ないように見えます。
あとで詳しく説明しますが、食事をとっていなくても、空腹時血糖値が100mg／dlを超えているのは、主に次の三つの理由が考えられます。
一つ目は、筋肉量が減少し、筋肉におけるグリコーゲン（グルコースがたくさんつながった多糖類）の蓄積効果が減弱し、その結果、血液中のグルコースが筋肉に取り込まれずに血糖値が上昇する。
二つ目は、単純に糖質の摂取が過剰であること。
三つ目は、老化に伴う軽度の炎症があってインスリンの効果が弱くなり、糖の細胞への取り込みが低下する（インスリン抵抗性と言われます）などの可能性があること。
がんケトン食療法を実践したがん患者さんの寿命（予後）にかかわる三つの因子の一つは、空腹時血糖値なのです。
私たちの検討により、空腹時血糖値が90mg／dl未満の患者さんの予後は、90mg／dl以上の患者さんより良好なことが明らかになりました＊11。
なぜかと言えば、体に炎症がないことでインスリンの働きが維持され、それにより栄養状態がよければ筋肉量が維持されるので、筋肉に糖質がグリコーゲンとして効率よく取り込まれるからです。
最後に、握力低下（男性40kg未満、女性25kg未満）についてですが、握力は様々な研究で、全身の筋肉量や筋力の総和を表していると考えられています。
監修 大阪大学大学院医学系研究科 先進融合医学共同研究講座 特任教授・医学博士 萩原圭祐
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『ケトン食の名医が教える 糖質制限はやらなくていい』には、●糖質制限はすべての人におすすめではない、●「毎朝のパン食」は健康によくない、●やせすぎはがんのリスクを高める、●健康のためには適度な脂肪が必要、●糖質制限により健康に必要な筋肉量が減るなど、ケトン食の名医がエビデンスにもとづいた健康の新常識を紹介しています。病気にならない、老けない、寿命を延ばす食事と生活習慣のコツとは？ 「こんなの知らなかった！」「食生活を見直したい！」「今までの健康常識がリセットされる！」など、絶賛されています。ぜひチェックしてみてください。
大阪大学大学院医学系研究科 先進融合医学共同研究講座 特任教授（常勤）、医学博士
1994年広島大学医学部医学科卒業、2004年大阪大学大学院医学系研究科博士課程修了。1994年大阪大学医学部附属病院第三内科・関連病院で内科全般を研修。2000年大学院入学後より抗IL-6レセプター抗体の臨床開発および薬効の基礎解析を行う。2006年大阪大学大学院医学系研究科呼吸器・免疫アレルギー内科助教、2011年漢方医学寄附講座准教授を経て2017年から現職。2022年京都大学教育学部特任教授兼任。現在は、先進医学と伝統医学を基にした新たな融合医学による少子超高齢社会の問題解決を目指している。
2013年より日本の基幹病院で初となる「がんケトン食療法」の臨床研究を進め、その成果を2020年に報告し国内外で反響。その方法が「癌における食事療法の開発」としてアメリカ・シンガポール・日本で特許取得。関連特許取得1件、関連特許出願6件。
日本癌治療学会、日本臨床腫瘍学会、日本臨床栄養代謝学会（JSPEN）などの学会でがんケトン食療法の発表多数。日本内科学会総合内科専門医、内科指導医。日本リウマチ学会リウマチ指導医、日本東洋医学会漢方指導医。最新刊『ケトン食の名医が教える 糖質制限はやらなくていい』がダイヤモンド社より2023年3月1日に発売になる。
病気にならない、老けない、寿命を延ばす食事のコツ！
『ケトン食の名医が教える 糖質制限はやらなくていい
――エビデンスにもとづいた科学的に正しい食事』
萩原圭祐著、定価1650円（本体1500円＋税）
自己流の糖質制限でかえって健康を害する人が増えている。糖質を気にしすぎる必要はない。肝臓でつくられる「ケトン体」を活性化する食事や生活習慣が健康長寿への近道であることを「ケトン食療法」の世界的名医が解説する。病気に負けない、老けない、寿命を延ばす食事とは？ 脂肪をもとにつくられる最強のクスリ、ケトン体がすべてを解決する！
◎「毎朝パン」はやめなさい
◎「脂肪＝悪」は、本当のようなウソ
◎やせすぎはがんのリスクを高める
◎和食が腸内環境を整える
◎老化の原因は、老化細胞による「炎症」だった！
【目次】
はじめに 糖質のとり方を含めた食事のあり方を考えてみませんか
■第１章 糖質制限が必要な人、必要ない人のちがい
■第２章 食事から健康常識を考え直す
■第３章 老けない体、健康長寿のカギ、ケトン体とは何か？
■第４章 長生きしたければ食事を変えなさい ケトン食の凄い効果
■第５章 健康長寿につながら食事と習慣
おわりに がんケトン食療法を始めたきっかけ
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