唾液はどこから出ているのか？、目の動きをコントロールする不思議な力、人が死ぬ最大の要因、おならはなにでできているか？、「深部感覚」はすごい…。人体の構造は、美しくてよくできている――。外科医けいゆうとして、ブログ累計1000万PV超、Twitter（外科医けいゆう）アカウント9万人超のフォロワーを持つ著者が、人体の知識、医学の偉人の物語、ウイルスや細菌の発見やワクチン開発のエピソード、現代医療にまつわる意外な常識などを紹介し、人体の面白さ、医学の奥深さを伝える『すばらしい人体』が発刊された。坂井建雄氏（解剖学者、順天堂大学教授）「まだまだ人体は謎だらけである。本書は、人体と医学についてのさまざまな知見について、魅力的な話題を提供しながら読者を奥深い世界へと導く」と絶賛されている。今回は、著者が書き下ろした原稿をお届けする。
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消化管の中は「汚い」
食道や胃、大腸などの食べ物の通り道は、一見すると「体の中」に思えるが、医学的には「体の外」と考えることもできる。口から肛門をつなぐ一本の道は、外界と完全に連続した空間だからだ。
トイレットペーパーの芯の内側が、外界と連続しているのと同じである。
実際、食べ物の通り道、すなわち消化管の中は、それ以外のエリアと違い、微生物学的には圧倒的に「汚い」。口の中や腸の中は、おびただしい数の細菌であふれている。便の臭いを思い出せば、さもありなん、である。
一方、消化管の壁を隔てて外側の空間、すなわち、正真正銘「体内」の空間は、無菌である。血液も骨も筋肉も全て、微生物学的には圧倒的に「きれい」なのだ。一方、ここに細菌が入り込むと、大変な事態を引き起こす。
例えば、大腸がんが大きくなり、底が深くなると、大腸に穴があいてしまうことがある。この状態を「穿孔（せんこう）」という。便がお腹の中の空間に広がり、重篤な腹膜炎を引き起こし、命に関わる事態に発展する。
本来無菌でなければならない空間（腹腔内）に細菌が侵入することは一大事なのだ。
膀胱炎と細菌
一方で、一見すると「汚い」と思われがちな尿は、微生物学的にはむしろ「きれい」だと言える。無菌である血液が腎臓でこしだされ、それが尿となって尿管をつたい、膀胱に溜まっているからだ。
健康な人なら、膀胱の中の尿は細菌のいない「きれいな」状態である。
だが、尿の出口である陰部は肛門と近い距離にあるため、腸内細菌をはじめ、感染症の原因となる微生物が多い。
これが膀胱へ逆流すると、やはり一大事である。膀胱炎などの感染症を引き起こすからだ。
私たちはよく「細菌と共生している」と言われる。
だが、本当に大事な内部のシステムは、日頃は細菌に侵されないよう厳重に守られているのだ。
（※本原稿はダイヤモンド・オンラインのための書き下ろしです）
2010年、京都大学医学部卒業。博士（医学）
外科専門医、消化器病専門医、消化器外科専門医、感染症専門医、がん治療認定医など。運営する医療情報サイト「外科医の視点」は開設3年で1000万ページビューを超える。Yahoo!ニュース個人、時事メディカルなどのウェブメディアで定期連載。Twitter（外科医けいゆう）アカウント、フォロワー10万人超。著書に19万部突破のベストセラー『すばらしい人体』（ダイヤモンド社）、『医者が教える正しい病院のかかり方』『がんと癌は違います～知っているようで知らない医学の言葉55』（以上、幻冬舎）、『医者と病院をうまく使い倒す34の心得』（KADOKAWA）、『もったいない患者対応』（じほう）ほか多数。
Twitterアカウント https://twitter.com/keiyou30
公式サイト https://keiyouwhite.com
美しく精巧な人体をめぐる冒険――著者より
医学生時代に経験した解剖学実習で、大変驚いたことがある。
それは、「人体がいかに重いか」という事実だ。脚は片方だけでも一〇キログラム以上あり、持ち上げるのに意外なほど苦労する。一見軽そうな腕でも、重さは四～五キログラムである。想像以上にずっしり重い。
私たちは、身の周りにあるものの重さを、実際に手にしなくともある程度正確に推測できる。だが不思議なことに、自分の体の「部品」だけは重さを感じない。日常的に「持ち運んでいる」にもかかわらず、である。
一体なぜなのだろうか？
その答えを求めると、美しく精巧な人体のしくみが見えてくる。
人体がいかに素晴らしい機能を持っているか。
健康でいる限り、私たちはそのことになかなか気づけない。
私たちは、たとえ走っている最中でも道路標識を読むことができ、前から歩いてくる人をよけることができる。頭は上下に激しく揺れているにもかかわらず、視界が揺れて酔うなどということはない。
あなたは、今これを読んで「ウンウン」とうなずいたかもしれない。だが、その頭の動きに合わせて、あなたの視界が上下に揺れることはない。
ところが、スマートフォンのカメラを目の前に構え、走りながら動画を撮影してみればどうだろうか。収められる映像は大きく揺れ動き、視聴に耐えるものではないはずだ。
私たちの視界と、カメラが収める映像の違いは何なのだろうか。そう考えると、一つの真実が見えてくる。私たちの体には、「視界が揺れないための精巧なシステム」が備わっているということだ。
私は医師として医学を学び、人体の構造・機能の美しさに心を奪われてきた。一方で、このすばらしいしくみを損なわせる、「病気」という存在の憎らしさも実感してきた。病気の成り立ちを理解し、病気によって失われた能力を取り戻すのも、医学の役割である。
医学を学ぶことは、途方もなく楽しい。知れば知るほど、学ぶことの楽しさは指数関数的に増大していく。私が医学生の頃から絶えず味わってきた興奮を、誰かと共有したい。知識の点と点が線となってつながり、思わず膝を打つときのときめきを、誰かに伝えたい。
本書が目指すのは、過去から未来まで、頭から爪先まで、人体と医学を楽しく俯瞰することだ。幼い頃に買ってもらった新しい図鑑の頁をワクワクしながらめくったときのような、心躍る体験を届けたいと思う。
それでは、さっそく始めよう。
あなたの体をめぐる知的冒険を。
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坂井建雄氏（解剖学者、順天堂大学教授）推薦
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