間違いなく問題になってくるのは
ダメなときに修復ができない歯科医の存在
Ｈ 数年後にいろんな問題が表面化すると考えています。
そもそも米国のインビザライン社が日本でマウスピース矯正を浸透させたことによって、患者さんの矯正治療に対するハードルはだいぶ下がってきました。一方で、歯科医にとってもハードルは下がった。マウスピース矯正治療をちょっとやってみようという先生が、この数年で激増したんですよね。
中には、マウスピース矯正については、矯正医よりも上手な一般歯科医もいると思います。問題はマウスピース矯正で治らなかった場合です。ワイヤーを使った経験がない先生は、リカバリーができない。そこは間違いなく問題となってくるでしょう。
Ｓ 僕らも他院でマウスピース矯正をやったという患者さんを診ることがあるんですけど、「え？ これで終わったんですか、まだ途中ですよね」と。
sp ありますね。オープンバイト（開咬、奥歯はかんでも前歯や臼歯がかみ合っていない状態）になってしまっている。
Ｓ 臼歯部も開いている人がいますね。
Ｈ 臼歯部のオープンバイトはすごく多くて、マウスピース、アライナー独特の症状です。ワイヤーではほとんど起こらない。
今、マウスピース矯正はブームが続いていますが、格安マウスピースを含めて、検査や診断を正しくされていないものは、いずれ淘汰されることになるでしょう。
インビザラインでも、治らなくてもう1回作り直すリファインメント（追加アライナー）の患者数がどんどん増えてたまってしまい、結局、他の患者さんを診られないクリニックもあるようです。治らないので終わらせられないと。今後、問題になってきそうです。
sp それはもめるでしょうね。
Ｈ 特に東京都で増えているという話を聞きました。
Ｓ うちは矯正専門医に来てもらっていて、診断後「これは無理やで」と言われたらやらない。「マウスピースで全然ＯＫ」と診断されたら、もちろんやる。患者さんも僕らもマウスピースの方が楽ですから。
Ｈ 全てをマウスピースで治すって言っている先生もいますけどね。
sp 非抜歯をうたっている先生もいます。
Ｓ それは無茶ですね。
Ｈ 抜歯か非抜歯かは患者さんの骨格、骨の量や筋肉などを見て診断する。本当にケース・バイ・ケースとしかいえません。
抜歯の場合のメリットとデメリット、歯を抜かないで治療する場合のメリットとデメリットをちゃんと説明してくれる先生がいい。あと自分にできないことは正直にできないと言ってくれる人。私たちがお薦めするいい歯医者は、そういう歯医者なんです。
歯医者のホンネと治療と費用のウラ
賢い患者になるための実用情報を網羅
『週刊ダイヤモンド』9月3日号の第1特集は「後悔しない『歯科治療』」です。
歯の治療は分からないことだらけです。高い治療費は本当に適正なものなのか、受けている治療は本当にこれでよいのか、患者が不安になるのは無理もありません。そんな不安や疑念が後悔につながっていきます。悔いを残さないために、歯科医の本音と治療と費用の裏側を知って、賢い患者になる必要があります。
コロナ禍で人気となっているのが歯科矯正です。中でも注目度が高まっているマウスピース矯正について、質が担保されない治療・サービスが跋扈している実情を詳らかにしました。
歯の治療には、健康保険に加入していればどの歯科医院でも同程度の治療が受けられる保険診療と、保険のルールの制約がなく、歯科医院が自由に治療法、費用を決められる自由診療があります。
入れ歯、虫歯など通常の治療の多くは保険診療、高額の自由診療は矯正やインプラントなど、ホワイトニングもここに入ります。二つそれぞれが抱えている構造問題を、治療プロセスや原価などと共に明らかにしました。
歯科治療の市場が頭打ちになる中で、足元が揺らいでいるのが歯科大学・歯学部です。国家試験合格率や財務指標などを基に、独自の「私立歯科部 淘汰危険度」を作成しました。入りやすくて合格率の高い「面倒見の良い歯学部」も合わせて、評価の参考にしてください。慶応義塾大学と東京歯科大学の合併話が振り出しに戻った深層も追いかけています。
歯の治療をしようというときに、悩ましいのが歯科医院選びです。歯科の主要学会の専門医がいる歯科医院にアンケート調査を実施。全国621の「頼りになる歯科医院」リストを作りました。インプラント、歯科矯正の治療法や費用、滅菌・感染対策など31項目の情報を、歯科医院選びの参考情報としてお役立てください。
歯の治療でもう後悔しない。「賢い患者」になるために本特集をぜひご活用ください。
