【絶対やめて】子どものインフルエンザにロキソニン…その超意外な理由とは？
人生100年時代は、健康こそ最大の資産です。しかし40歳を越えると、がん、糖尿病、腎臓病といった病気を避けては通れません。国立がん研究センターによれば、40～49歳のがん患者数は、30～39歳と比べると3倍以上です（2020年）。もちろん50代、60代と年齢を重ねるにつれ、がん患者数はどんどん増えていきます。
本連載は、毎日の食事から、大病を患ったあとのリハビリまで、病気の「予防」「早期発見」「再発予防」を学ぶものです。著者は、産業医×内科医の森勇磨氏。初の単著『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を出版し、感染症医・神戸大学教授の岩田健太郎氏が「安心して読める健康の教科書」と推薦文を寄せています。出版を記念し、寄稿記事を特別に公開します。
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ロキソニンとカロナール、飲んではいけない人は？
ロキソニンとカロナール。医者がこの2つを処方する際に、どのように使い分けているのかご存じでしょうか。この2つのお薬について、「飲んではいけない人」について詳しくご紹介していきます。
ロキソニンに関しては、喘息を引き起こす可能性がある「アスピリン喘息」という現象があります。これはアスピリン系の薬を服用した際に起こるもので、大人の喘息の5～10％がこのタイプに該当するとされ、意外に多いのです。
また妊娠後期の妊婦さんにもロキソニンは禁忌で、赤ちゃんの心臓周りの血管に異常が出る可能性があるとされているため、絶対に服用してはいけません。さらに、インフルエンザの時に子どもにロキソニンを使うと、インフルエンザ脳症のリスクが高まるため、これも避けるべきとされています。
一方でカロナールはアスピリン喘息を引き起こす可能性が非常に低く、妊婦や子どもでも比較的安全に使用できる薬です。このように、安全性の面ではカロナールの方が処方しやすいという事情があるのです。
市販薬と処方薬は違う？
また市販薬についても補足しておきましょう。市販されているロキソニンSは処方薬と同じ成分で用法用量も変わりません。ただし、市販薬には必ず注意事項が記載されていますので、よく読まずに服用することで思わぬ副作用が出ることもあります。例えば、似たような薬で喘息を起こした経験がある人や、連続使用を避けるべきという点などが挙げられます。カロナールに関しても、薬局ではタイレノールやラックルといった名前で販売されており、これらも効果が期待できる薬です。
最後に、新型コロナウイルスのワクチン接種時の薬の使い方について。副反応が怖いからといって、あらかじめ薬を飲んでおくことは推奨されていません。予防接種の効果に影響を与える可能性があるためです。ただし、実際に副反応が出てから使用する分には問題なく、その際はロキソニンでもカロナールでも構いません。事前に市販薬を準備しておくと安心でしょう。
総じて言えるのは、ロキソニンの方が効果はやや強いものの副作用のリスクも大きく、一方でカロナールは効果はやや穏やかですが多くの人に安全に使える薬だということです。どちらを選ぶべきかは症状や体質、使用する状況によって異なりますので、しっかりと理解した上で正しく使い分けるようにしましょう。
（本原稿は、『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』の著者の寄稿記事です）
医者が教える「病気にならない知識と習慣74」
はじめまして。医師の森勇磨（もり・ゆうま）と申します。この度『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を出版しました。
現代は医学情報があまりにも多すぎます。残念ながら、「正しい情報」と「でたらめな情報」がごった煮になっており、かつて私が勤務していた救急現場でも、
・スポーツドリンクやエナジードリンクに糖分が多く含まれていることを知らずに飲みすぎて、重篤な糖尿病になった人
・がん検診を受けず、根拠のない民間療法に頼り、「急な体重減少」や「血便」といった症状を放置して、末期がんの状態で来院される人
・心不全の初期症状を放置した結果、肺に水がたまってしまい、すぐに人工呼吸器をつけなければ数十分で死に至ってしまう状態で救急搬送されてきた人
病院の「外」でできることをしなかったがために、人生が大きく変わってしまった人をたくさん見てきました。
「病院の外で、やるべきことがあるのではないか？」という思いから、私は現在「予防医学の実務家」と呼ばれる産業医の仕事をしながら、YouTubeなどのSNSを通じて予防医学の情報発信をしています。ありがたいことに、チャンネル登録者数は27万人を超え、「予防医学を専門とした情報発信者」としては、日本一の実績を持っています。
日本が抱える「医療制度の課題」とは？
「病気になってからの」病院へのアクセスのしやすさ、国民皆保険制度による医療費負担の軽減など、日本の医療制度は世界トップクラスです。
しかし、「病気になる前の」予防医学のアプローチは十分にできているといえず、課題が多いのです。残念なことに、今の日本では、個人個人を病気にさせないことで対価が発生するしくみがうまく機能していません。
そこでこの度、予防医学のエッセンス（病気の予防、早期発見、再発予防）を集約した『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を執筆しました。
40歳を越えると、親の介護がのしかかってくる
40歳を越えると、「両親の介護」も頻繁に話題にあがってきます。親世代は65歳を越えていて、免疫機能が落ち、筋力や骨も弱くなっています。1回の感染や転倒・骨折などでQOL（生活の質）が著しく低下する年代です。
本書は「親世代（65歳以上）の健康寿命を延ばす」「介護・寝たきり状態にならないための知識」も充実させました。ぜひ親子でシェアしてください。医学的エビデンスの中での「正解」の行動がとれるよう、とにかくわかりやすさ、行動へのつなげやすさを意識しました。あなたの日々の行動に影響を与えることができれば幸いです。
「今、何をすればいいのかすぐ知りたい」という方向けに、『年齢別やることリスト』『40歳以上ならすぐ病院に行くべき「15の症状」』など、巻末資料も充実させています。
予防医学が1人でも多くの人の健康寿命を延ばし、晩年に「いい人生だった」と思ってもらえる一助となれば、著者として、これ以上の喜びはありません。
