Ｂ 喀痰検査は意外に難しいんですよね。だいたい出てくるのは、唾だけだったりする。
Ａ でも、一生懸命出そうと思っても出ない人は、おおかた病気の心配はない。
Ｂ 喀痰検査は意味がないとまでは言いませんが、そもそも容器に入れたはずの痰の量が足りないなど、検査が難しいのが実情です。肺がんの早期発見という本来の検診の目的からいえば、できればＣＴを撮ってもらった方がいい。
（『週刊ダイヤモンド』4月4日号では、本座談会の完全版を掲載しています）
健診・検診のホントを知って
自分の体を正しく守ろう
『週刊ダイヤモンド』4月4日号の第1特集は「健康診断のホント」です。
おなじみの「けんしん」には2種類あります。健診は健康状態をチェックする「健診」と、がんなど特定の病気を早期発見しようという「検診」です。
健診はさらに、年に1回の受けないといけない定期健診と、40歳以上になると受けるメタボ健診とがあります。これらには実は、受診していれば長生きにつながるというエビデンス（科学的根拠）はありません。効果は微妙です。
ですが、勤め先や健保組合の「受けなさい」というお達しに逆らって、検査を無視するのは得策ではありません。血圧、コレストロール、血糖値など「誤解だらけの基準値」は、「正しい解釈」を知ることで賢く付き合うことが可能です。
健診と違って、エビデンスに裏付けられているのが「がん検診」です。日本人の2人に1人が生涯のうちにかかる国民病とあって、胃がん、肺がん、大腸がん、乳がん、子宮頸がんの5つを対象に、ガイドラインで検査の有効性、利益と不利益が吟味されています。
がん検診には市町村が実施する対策型、勤務先や健保組合などであくまで任意で行われている任意型があります。東京都の調査では勤務先で、あるいはその補助を受けて人間ドックなどで受けた人が5割強、市町村を通じて受けた人が3割強でした。
日本人のがん受診率はこれらを全てひっくるめて5割を下回る程度といまひとつ。がんはもっと正しく怖がらないといけません。
がん検診をきちんと受けるには、エビデンスに基づいた「有効性が確認された検査内容」や「検査機器の真の実力」を理解し、「人気検査の欠点」や「意味のない検査」をしっかりと押さえましょう。有効な検査が受けられるところを探すための「人間ドック・医療機関リスト704」も参考にしてください。
「夢の検査」「最新技術」といった言葉にも注意が必要です。「尿・血液・唾液1滴で分かる」の謳い文句に踊らされないために、検査の信頼度、危うい実態を問いました。「この食べ物で病気が治った」という巧言も同様です。しっかりと科学的根拠に基づいた「食事術」を紹介しました。
新型コロナウイルスへの対処は、もし感染してしまった時に重症化してしまうリスクファクターをつかみ、避けることカギになります。自分の体を正しく知るのが先決です。健康診断のホントを学び、賢く受診するために、本特集をぜひご活用ください。
（週刊ダイヤモンド編集部論説委員 小栗正嗣）
