アルツハイマー病の治療薬に「投与するたび赤字」「労力だけ増えて全くもうからない」と病院から悲鳴があがるワケ

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近年発売されたアルツハイマー病の治療薬｢レカネマブ（製品名:レケンビ）｣と｢ドナネマブ（製品名：ケサンラ）｣。｢治療効果が期待できる、症状が進む前の早いタイミングで受診してほしい｣と訴えるのは、東京都健康長寿医療センター健康長寿イノベーションセンター臨床開発ユニット長の井原涼子さんだ。アルツハイマー病の進行を抑制する2つの薬について、投薬対象となる症状や副作用、そして、現場の医師が抱えるジレンマをお届けする。（取材・文／ライター　西野谷咲歩）

新薬「レケンビ」と「ケサンラ」は
どのくらい進行を抑制するか

　エーザイとバイオジェンが開発した「レケンビ」（日本では2023年12月20日に発売）と、イーライ・リリーの開発した｢ケサンラ｣（同24年11月27日発売）は、アルツハイマー病の原因の一つとされる、脳に蓄積したたんぱく質｢アミロイドベータ（Aβ）｣を除去する作用がある初めての治療薬（抗Aβ抗体薬）です。

　ただ、すでにある症状を回復するのではなく、進行を抑制するにとどまります。

　投与対象や測定尺度が異なるので単純な比較はできませんが、18カ月にわたる最終の臨床試験（治験）で、レケンビは、CDR-SB（臨床認知症評価尺度）の進行（スコア悪化）を 27.1％、ケサンラは28.9％抑制しました（※1）。

　抗Aβ抗体薬の対象となるのは、早期アルツハイマー病（アルツハイマー病を原因とした軽度の認知症、その前段階にある軽度認知障害〈MCI〉）の人です。現状、レケンビは2週間に1回、ケサンラは1カ月に1回、点滴で投与して治療します。