治療方針の選択
手術か、放射線治療か

　診療ガイドラインなどを参考に治療方針を絞り込むと、筆者の場合、まず抗がん剤投与の治療を2巡（1回に10日〜2週間程度の入院だ）行った後に、手術を行うか、放射線で治療するかの選択肢があった。

　主治医には手術がうまい人を選んだので、筆者自身が事前に「だいたいは手術だろう」と決めていたし、意見を聞いていた5人の医師も全て「手術できるなら（＝手術でがんを取り切れる見込みがあるなら）、手術を選択する」という意見だった。明確な比較データがあるわけではないが（筆者は見つけられなかった）、手術の方が放射線よりも、生存率の数字でいうと10％程度治療成績がいいのではないか、というくらいに思われた。

　ただ、手術を選択した場合、（1）神経との関係で声や発声に影響が出る場合がある、（2）嚥下（えんげ、飲み込み）等に不具合が起こる可能性がある、（3）胃を引き伸ばして食道の役割をさせるので食事の量が減る、といったリスクや問題が考えられた。

　筆者は、より多くの時間を使っているのは「書く」仕事かもしれないが、講演や動画に加えて広い意味でのコンサルティングも｢話す｣仕事であり、経済的には後者の方がより重要かもしれない。治癒の確率と（1）の可能性を秤にかける必要性を感じた。

　この点は、主治医に率直に相談して良かったと思っている。もともと患者の体の負担が小さい「丁寧な手術」をすると評判の先生だったが、（1）、（2）の問題を100％クリアした、完璧だと思える手術をしてくれた（術後の回復も期待を上回って順調だ）。手術の翌日に問題なく声が出た時には、大変嬉しかったし、安心した。

　投資の場合、医師のような他人に結果の一部を委ねるのではなく、最終的には全てを自分で決める覚悟が必要だ。ただ、明示的に確率について考えてみることと、うまくいった場合とうまくいかなかった場合の両方について、「その後にどうするか」を考えてみることは大切だと思う。

　投資の場合は、万一失敗してもお金で済む話なので、がん治療の選択よりは気楽に考えられるはずだ。