ベルトコンベア問題の原因は
医者ではなく医療制度にあった
――それでも結果的に、金田さんは、術後の生活が不自由になる食道全摘手術を土壇場でやめて、自分の生き方に合っていると判断した放射線治療を選びました。そもそも、最初にがんを告知された段階で治療法の選択肢を与えられていれば、こんなに遠回りする必要はなかったわけですよね。
金田 それも含めて、最初にがんを告知された東大病院でのことはいくつかの疑問もあったので、瀬戸先生にインタビューしようと最初から決めていました。本書にもその内容を収録しましたけど、聞いて初めて「そうか」と分かったことがたくさんありました。
たとえば、瀬戸先生は外科の先生ですから、手術が最善の治療法だと信じて患者に勧めるのは当たり前なんです。それと、瀬戸先生は毎朝必ず病床を回診するんですが、患者の立場で見ると、声をかけられるような雰囲気じゃありません。患者の顔色をパッと見るだけなので、入院していたときはそれが疑問で不信感を覚えたこともありました。けれど、瀬戸先生の事情が分かると、あまりにも忙しいのでそうするしかないことも理解できたんです。
また東大病院では、患者さんの多くが「先生にお任せします」と言ってくるそうなんです。時には私のようにいろいろ調べて質問する患者もいるけれど、そうした稀なケースには、その都度対応しているそうです。
ただ基本的には、病院側から複数の治療法を提示して、詳しい説明をするようなことはしていない。なぜなら日本の医療制度は、診断と治療には対価が生まれるけど、単なる患者の相談業務に、保険点数はつけられないからです。つまり経営的な観点からも、治療法について、医者が患者に対して長々と相談に乗ることは物理的にも難しいわけなんです。医療制度が変わって個別相談に点数がつけば、相談するに越したことはない、と瀬戸先生も話していました。
――私も金田さんの本を読むまでそれは知りませんでした。『ドキュメント がん治療選択 崖っぷちから自分に合う医療を探し当てたジャーナリストの闘病記』は、忖度抜きの医療の実態を描いた記録としても読む価値があると思いました。
金田 日本の医療レベルは非常に高いんです。でも、決定的に欠けている部分がある。一つは医師のコミュニケーション能力、もうひとつは病院内外の横の連携です。そういった問題に私がどう向き合ってきたのかについても、この本を読んでいただければ分かるので、ぜひ多くの人に知ってほしいですね。
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訂正 記事初出時より以下のように訂正します。
冒頭リード中：2019年3月に進行性食道がんの告知を受けた → 2020年3月に進行性食道がんの告知を受けた
（2021年7月15日21時10分）
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■書籍のご案内
「え、切るしかないの!?」ーー。
突然の進行性がんの告知。提示された治療法は「切る」一択。
ここで、取材歴30余年のジャーナリストが覚醒した。
「切らずに治す方法はあるのか」
最も治療法を探し求めて、奮闘した記録をすべて残した。
東大病院から逃亡し、ようやく見つけた転院先では土壇場に手術を回避。
だから、生き延びた。
【ポイント1】突然のがん告知で焦るすべての人に向けた、自分に合う治療法の選び方が分かる
【ポイント2】セカンドオピニオン、転院するときのリアルなやり取りが分かる
【ポイント3】手術、放射線、抗がん剤で迷ったときのヒントが分かる
【ポイント4】本書を読み終えたら、きっと自分で治療法を選びたくなる
【目次】
■まえがき
「東大病院をやめることにした」。その一言に、周囲は驚愕した。ステージ3のがんを抱えて、コロナ禍の中を「最適な医療」を求める旅がスタートする。
■第一章 罹患
突然の嘔吐、そして地元のクリニックで胃カメラを入れると、そこには火山のように突起したガンがあった。「すぐに東大病院に行くように」。いきなり、最高の医療が提供されたかに思ったが……。
■第二章 東大病院918号室
豪華な病棟のベッドに横たわっていた。強烈な抗がん剤が5日間連続で投与される。だが、病状も治療も納得できる説明がない。
■第三章 逃亡
「何かがおかしい」。決裂覚悟で、セカンドオピニオンの紹介状を手に、東大病院を去る。
■第四章 がんセンター5A病棟
資料を読みあさり、専門家を訪ね、「神の手」の名医に辿り着いた。だが、ふと疑問が沸いてくる。「手術でいいのか？」
■第五章 疑念
「壮絶ですよ」。同じ食道がんの手術をした先輩から、生々しい話を聞かされる。なんとか、臓器を失わない方法はないのだろうか。
■第六章 大転換
偶然知った放射線の名医から「できる」と言われて、メスが入る直前に、「放射線に転換する」と宣言する。
■第七章 再々検査
前例の少ない抗がん剤5クールと放射線28回。副作用で免疫が急降下して、ドクターストップがかかる寸前に追い込まれる。そして、ついに最後の治療がスタートすることが決まる。
■第八章 最後の夜
5回目となる入院で、がん告知から7ヵ月目にしてすべての治療を終えた。最後の点滴を終えて針が抜けると、夜が明けて、がんセンターの病棟に日が昇ってくる。
■あとがき
同じ時期にガンの闘病をした友人が、病院が示す治療を拒否して半年で命を落とした。今も、年に100万人を数える新規がん患者たち。その人々が、納得できる「医療選択」ができる時代を考える。
