ロキソニンの副作用とは？
まず副作用についてですが、ロキソニンは一般的に飲み続けたり、一度に多く飲んだりすると腎臓や、胃に障害をもたらす場合があります。
ロキソニンが働きを抑えている「プロスタグランジン」という成分には血管を広げる役割もあります。その為ロキソニンの飲みすぎでプロスタグランジンを抑えすぎると、同時に血管を広げる作用も抑えてしまいます。
この結果として、腎臓に血液を送る血管を広げられなくなり、血管が収縮し、腎臓に十分な血液が流れなくなることがあります。
また、ロキソニンには胃の粘膜を保護している「COX1」という成分を抑制する作用があるので、ロキソニンを飲み過ぎると胃が荒れて胃潰瘍になったりする場合もあります。
ただし、「コロナ感染中の間だけ」ロキソニンを飲むくらいなら、ほとんどの人にとってこのような症状は起こりません。とはいえ、後遺症などで漫然とロキソニンを飲むことは避けた方が良く、心あたりのある方は一度医師に相談しましょう。
ロキソニンを長期間飲む必要がある場合には、胃酸の分泌を抑える薬を一緒に飲んで、胃潰瘍の予防をすることが一般的です。
カロナールの副作用とは？
一方でカロナールは、副作用が全くない訳ではありませんが、上限として1日4000mgまで使用して良いとされています。この閾値を超えるには300mgの錠剤で言えば14錠に相当しますので、ここまで使用する人はほぼいないと思われますので、ある程度安心して良いでしょう。
とはいえ閾値を超えてしまうと、カロナールは肝臓で代謝されるので、肝臓に負荷がかかり肝障害が生じるおそれがあるので、節度は持って使用してください。
実は、これらの薬にはそもそも飲んではいけない人も存在します。ロキソニンについては、まず含まれる「アスピリン」という成分によって喘息が引き起こされる場合があります。
この現象を「アスピリン喘息」と呼び、実は大人の喘息の5-10％の原因を占めるとされています。他にも、出産を目前に控えた妊婦さんも飲んではいけません。
妊娠の終盤（20週以降）では、ロキソニンを内服すると赤ちゃんの心臓周りの血管に「動脈管早期閉鎖」と呼ばれる異常が出現してしまう可能性があるため、禁忌とされています。
また、お子さんにとっても、一般的にロキソニンは処方されませんし、また子どものインフルエンザの時は、インフルエンザ脳症のリスクが上がるので使用してはいけない、とされています。
一方でカロナールに関しては、アスピリン喘息を引き起こすことはかなり少ないとされていますし、妊婦やお子さんでも安心して使用できます。
ロキソニンの方がやや痛み止めとしての作用は強いのですが、長いこと飲んだり大量に飲むと副作用を起こしたり、今紹介したように使えない人がいたりするので、カロナールをお出しした方が処方する側としては安心といえます。まとめると、下記のようなイメージです。
・効果に関してはロキソニンの方がやや期待できる。
・副作用はロキソニンの方が出やすく、胃や腎臓を傷つけることも。ただし短期間の使用で副作用が出ることは少く、長い間飲むなら胃薬を併用。カロナールはよほど大量に飲んでしまわない限りはほぼ気にしなくて良い
・ロキソニンは解熱薬で喘息が出る人、妊娠後半の妊婦さん、お子さんには非推奨。カロナールは飲んで症状が出てしまう人以外は使用して大丈夫
新型コロナにり患した際は、現状軽症者には「対症薬」と呼ばれる薬しか選択肢になかったり、市販薬に頼らざるを得なかったりするため、こういった身近な薬の知識も身に着けておきましょう。
医者が教える「病気にならない知識と習慣74」
はじめまして。医師の森勇磨（もり・ゆうま）と申します。この度『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を出版しました。
現代は医学情報があまりにも多すぎます。残念ながら、「正しい情報」と「でたらめな情報」がごった煮になっており、かつて私が勤務していた救急現場でも、
・スポーツドリンクやエナジードリンクに糖分が多く含まれていることを知らずに飲みすぎて、重篤な糖尿病になった人
・がん検診を受けず、根拠のない民間療法に頼り、「急な体重減少」や「血便」といった症状を放置して、末期がんの状態で来院される人
・心不全の初期症状を放置した結果、肺に水がたまってしまい、すぐに人工呼吸器をつけなければ数十分で死に至ってしまう状態で救急搬送されてきた人
病院の「外」でできることをしなかったがために、人生が大きく変わってしまった人をたくさん見てきました。
「病院の外で、やるべきことがあるのではないか？」という思いから、私は現在「予防医学の実務家」と呼ばれる産業医の仕事をしながら、YouTubeなどのSNSを通じて予防医学の情報発信をしています。ありがたいことに、チャンネル登録者数は27万人を超え、「予防医学を専門とした情報発信者」としては、日本一の実績を持っています。
日本が抱える「医療制度の課題」とは？
「病気になってからの」病院へのアクセスのしやすさ、国民皆保険制度による医療費負担の軽減など、日本の医療制度は世界トップクラスです。
しかし、「病気になる前の」予防医学のアプローチは十分にできているといえず、課題が多いのです。残念なことに、今の日本では、個人個人を病気にさせないことで対価が発生するしくみがうまく機能していません。
そこでこの度、予防医学のエッセンス（病気の予防、早期発見、再発予防）を集約した『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を執筆しました。
40歳を越えると、親の介護がのしかかってくる
40歳を越えると、「両親の介護」も頻繁に話題にあがってきます。親世代は65歳を越えていて、免疫機能が落ち、筋力や骨も弱くなっています。1回の感染や転倒・骨折などでQOL（生活の質）が著しく低下する年代です。
本書は「親世代（65歳以上）の健康寿命を延ばす」「介護・寝たきり状態にならないための知識」も充実させました。ぜひ親子でシェアしてください。医学的エビデンスの中での「正解」の行動がとれるよう、とにかくわかりやすさ、行動へのつなげやすさを意識しました。あなたの日々の行動に影響を与えることができれば幸いです。
「今、何をすればいいのかすぐ知りたい」という方向けに、『年齢別やることリスト』『40歳以上ならすぐ病院に行くべき「15の症状」』など、巻末資料も充実させています。
予防医学が1人でも多くの人の健康寿命を延ばし、晩年に「いい人生だった」と思ってもらえる一助となれば、著者として、これ以上の喜びはありません。
