若年成人の腎機能低下に潜む、健康リスクとは（写真はイメージです） Photo:PIXTA
若年成人では軽度の腎機能低下も
健康リスクになりやすい
若年成人では、従来は問題視されることが少なかった、軽度の腎機能の低下であっても、その後の健康リスクが上昇することを示すデータが報告された。オタワ病院（カナダ）のManish Sood氏らの研究によるもので、詳細は「The BMJ」に6月23日掲載された。
この研究は、カナダのオンタリオ州の医療管理データを用いた後方視的コホート研究として実施された。解析対象は、2008年1月～2021年3月にeGFRが測定されており、その値が50～120mL/分/1.73m2で、腎疾患の既往のない18～65歳の地域住民870万3,871人（平均年齢41.3±13.6歳、eGFR104.22±16.1mL/分/1.73m2）。eGFRの年齢別の基準値（mL/分/1.73m2）を、18～39歳は100～110、40～49歳は90～100、50～65歳は80～90と設定すると、その下限を下回っている割合は、18～39歳では18.0％、40～49歳では18.8％、50～65歳では17.0％だった。
中央値9.2年（四分位範囲5.7～11.4）追跡し、複合アウトカム〔全死亡（あらゆる原因による死亡）、心血管イベント、腎不全〕の発生リスクを、年齢・eGFR別に比較した。その結果、以下に記すように、腎機能が20～30％程度の低下に相当するeGFR70～80でも、特に若年層において、相対的な健康リスクが高まることが明らかになった。なお、Sood氏によると、現状ではeGFRが健康な人の50％ぐらいまで低下している場合に、健康リスクの懸念が高いと判断することが多いという。
