なぜ座りっぱなしは体に悪い？
座っていることがメインの生活を英語では「セデンタリー・ライフスタイル」と呼びます。さまざまな弊害があり、きわめて体に悪い生活様式だとされています。
産業医としても、在宅勤務が始まってから「糖尿病の人のHbA1cの数値が急激に悪化、もしくは新たに糖尿病になる人が増えた」という印象を持っており、危機感を抱いています。
座っているときは、人間の体で最も大きい筋肉である「大腿四頭筋」をほぼ使いません。この筋肉を長時間使わないと、血糖値をコントロールしているインスリンの効きが悪くなり、血糖値が下がりにくくなるという説があります。
貧乏ゆすりの健康効果
「筋肉に刺激がない状態は体に悪い」ということを示唆したイギリスの研究があります（※4）。約1万2000人を対象に、貧乏ゆすりの多い女性と少ない女性を比較したところ、「貧乏ゆすりが少ない女性の死亡リスクが上がった」という結果が出ました。
ある意味では、迷惑にならない範囲で「デスクワークの多い人は貧乏ゆすりをしたほうがいい！」と言えるかもしれません。
在宅勤務の人は何らかの埋め合わせをして帳尻を合わせる必要があります。その選択肢としてオススメしたいのが「スタンディングデスク」の導入です。
スタンディングデスクとは、立って仕事をするために普通より作業スペースが高い位置にある机です。さまざまな人の身長に合わせるため、多くは昇降式になっています。立って仕事をすることで、大腿四頭筋に刺激を与えられますし、カロリーの消費という意味合いにおいても効果的です。
実際に北欧の国々ではこの「立って働く」「立って会議をする」という文化が根付いています。GoogleやFacebookなどシリコンバレーの大企業でも、スタンディングデスクが積極的に導入されています。
また日本でも楽天、アイリスオーヤマといった企業で導入が進んでいます。在宅勤務の人は健康への投資として購入を検討してください。
デスクワークをしつつも30分に1回は立ち上がる、もしくは家のまわりをぐるっと1周するなどの習慣をつけるのも有効でしょう。どうしても座位でのデスクワークを余儀なくされる人は、「運動をしっかりとり入れることで座りっぱなしの害を相殺できるだろう」という研究結果もあり、運動で座りっぱなしの害を打ち消してあげましょう（※5）
（本原稿は、森勇磨著『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を編集・抜粋したものです）
【出典】
※1 Morris JN,et al.Coronary heart disease and physical activety of work.Lancet.26 2 :1053 1057,1953.
※2 Ekelund U,et al.Does physical activity attenuate,or even eliminate,the detrimental association of sitting time with mortality？ A harmonised meta analysis of data from more than 1 million men and women.Lancet 388:1302 1310,2016.
※3 Ulf Ekelund,et al. Dose response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta analysis. BMJ. 2019 Aug 21;366:l4570.
※4 Hagger Johnson G, et al. Sitting Time, Fidgeting, and All Cause Mortality in the UK Women’s Cohort Study. Am J Prev Med 2016;50:154 60
※5 Ekelund U,et al.Does physical activity attenuate,or even eliminate,the detrimental association of sitting time with mortality？ A harmonised meta analysis of data from more than 1 million men and women.Lancet 388:1302 1310,2016.
医者が教える「病気にならない知識と習慣74」
はじめまして。医師の森勇磨（もり・ゆうま）と申します。この度『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を出版しました。
現代は医学情報があまりにも多すぎます。残念ながら、「正しい情報」と「でたらめな情報」がごった煮になっており、かつて私が勤務していた救急現場でも、
・スポーツドリンクやエナジードリンクに糖分が多く含まれていることを知らずに飲みすぎて、重篤な糖尿病になった人
・がん検診を受けず、根拠のない民間療法に頼り、「急な体重減少」や「血便」といった症状を放置して、末期がんの状態で来院される人
・心不全の初期症状を放置した結果、肺に水がたまってしまい、すぐに人工呼吸器をつけなければ数十分で死に至ってしまう状態で救急搬送されてきた人
病院の「外」でできることをしなかったがために、人生が大きく変わってしまった人をたくさん見てきました。
「病院の外で、やるべきことがあるのではないか？」という思いから、私は現在「予防医学の実務家」と呼ばれる産業医の仕事をしながら、YouTubeなどのSNSを通じて予防医学の情報発信をしています。ありがたいことに、チャンネル登録者数は27万人を超え、「予防医学を専門とした情報発信者」としては、日本一の実績を持っています。
日本が抱える「医療制度の課題」とは？
「病気になってからの」病院へのアクセスのしやすさ、国民皆保険制度による医療費負担の軽減など、日本の医療制度は世界トップクラスです。
しかし、「病気になる前の」予防医学のアプローチは十分にできているといえず、課題が多いのです。残念なことに、今の日本では、個人個人を病気にさせないことで対価が発生するしくみがうまく機能していません。
そこでこの度、予防医学のエッセンス（病気の予防、早期発見、再発予防）を集約した『40歳からの予防医学 医者が教える「病気にならない知識と習慣74」』を執筆しました。
40歳を越えると、親の介護がのしかかってくる
40歳を越えると、「両親の介護」も頻繁に話題にあがってきます。親世代は65歳を越えていて、免疫機能が落ち、筋力や骨も弱くなっています。1回の感染や転倒・骨折などでQOL（生活の質）が著しく低下する年代です。
本書は「親世代（65歳以上）の健康寿命を延ばす」「介護・寝たきり状態にならないための知識」も充実させました。ぜひ親子でシェアしてください。医学的エビデンスの中での「正解」の行動がとれるよう、とにかくわかりやすさ、行動へのつなげやすさを意識しました。あなたの日々の行動に影響を与えることができれば幸いです。
「今、何をすればいいのかすぐ知りたい」という方向けに、『年齢別やることリスト』『40歳以上ならすぐ病院に行くべき「15の症状」』など、巻末資料も充実させています。
予防医学が1人でも多くの人の健康寿命を延ばし、晩年に「いい人生だった」と思ってもらえる一助となれば、著者として、これ以上の喜びはありません。
