世界一物価の高いシンガポールでは、医療費も高額！
ちょっとしたケガで数針縫っただけでも請求額は30万円！
ファイナンシャル・プランナー（FP）の花輪陽子です。シンガポールに移住して、食費と並んで日々「高い」と感じる費用が「医療費」です。そこで、今回はシンガポールの病院と医療費事情をご紹介しましょう。
わが家は、1歳になりたてのよちよち歩きの子どもを連れてシンガポールに来たのですが、こちらの住居のフローリングは、非常に硬いタイルや大理石が一般的で、家具の角も尖っています。つまり、小さな子どもがケガをしやすい住環境と言えます。
案の定、お昼寝から目を覚ましたばかりで寝ぼけていた子どもが転んで、家具の角に激突し、すごい出血をしたことがありました。当時はシンガポールに来たばかりで、まだ家具の角にガードを取り付けていないくらい早々に起きた事故でした。当然、病院も行ったことがなかったので、子どもが出血する姿を見てかなり焦りました。
すぐに応急措置で止血をして、タクシーで日系の病院に連れて行きました。しかし、傷がかなり深く、専門医に縫ってもらう必要があるとのことでした。紹介をしてもらった個人医（シンガポールでは、開業医の集団がひとつのビルに寄り集まっていたりします）に数針縫ってもらったのですが、治療費はなんと30万円程度もしました。
幸い、その医師はとても腕がよく、今では傷もほとんど分からないくらいなのですが、日本で治療をしたら100％自費だとしても、数万円で済んだでしょう。
シンガポールの病院はビジネス色が強い
安く済ませたければローカルの政府系病院を選択すべき
なぜこんなに医療費が高いかというと、シンガポールでの医療制度は自由診療のために、医療機関によって医療費が大きく異なるからです。
シンガポールの医療水準は、日本と比較して遜色ないのですが、こちらのほうがビジネス色がやや強いと感じます。多くの医師は、外国人相手となると、海外旅行保険に入っていることを前提にビジネスをするため、例えばただの風邪で薬を処方してもらっただけで、医療費4万円……など、高額な医療費に出くわしがちなのです。
写真は、政府系病院で処方してもらった熱冷まし。相当強い薬のようで「安易に使用しないほうがよい」と、日本人医師から聞きました。
ですが、ローカルの政府系病院の治療費は、比較的リーズナブルです。わが家も、夜間に子供が40度を超える発熱をして、意識が朦朧としていたときに緊急外来を利用しましたが、政府系病院だったので医療費は1万円程度でした。
ただ、ドクターとのやりとりは英語になり、医療用語は特殊なために、英語力に自信がないとローカルの病院は難易度が高いと言えます。
また、高額な私立のクリニックなどでは、待ち時間がほとんどないのですが、政府系病院では緊急性が低いと判断されると、待ち時間がとても長くなることもあります。
なお、シンガポールでは「995」に電話をかければ救急車がすぐに来ます。基本的に無料ですが、病院の指定はできず、政府系病院のどこかに搬送される仕組みになっています。
海外での医療費をカバーするには海外旅行傷害保険
医療機関やタクシーの領収書は必ず保管しておこう
シンガポールに限らず、海外では医療費が超高額になることもあるので、海外旅行の際には、必ず海外旅行傷害保険に加入することをおすすめします。海外旅行傷害保険は、短期の旅行や出張をする人向けのものだけでなく、留学・駐在者向けのものもあるので、便利です。
海外旅行傷害保険に加入していると、病院によってはキャッシュレス治療を受けられますし、保険会社によっては、日本語でのアシストも付いています。
医療費が高額になると、治療費の立て替えも困難です。クレジットカードの限度額を超えてしまうこともあり得るからです。保険会社のホームページなどで、事前に旅行先のキャッシュレス治療が受けられる提携病院を確認しておくのもよいでしょう。
保険関係の書類、保険会社に提出をする用紙、領収書などを保管しています。実際にはキャッシュレス診療が多く、手元にある領収書は少ないです。
政府系病院などでは、キャッシュレス診療ができない場合もあります。治療費を立て替える場合は、治療費や薬代の領収書などを現地で受け取り、帰国後に領収書などの必要書類を保険会社に提出します。医療機関までのタクシー代なども請求できる場合があるため、領収書をもらっておくとよいでしょう。
頼りになる海外旅行傷害保険ですが、一部保障の対象外のものもあります。例えば、妊娠・出産に関わる費用、歯科診療（一部対象のものも）、健康診断や予防接種などは対象外となるのが一般的です。
出産で何らかのトラブルが発生すると
破産しかねない大金を請求される事態に!?
自費になる妊婦健診や出産費用は、日本と比較するとシンガポールのほうが高額です。日本人がよく利用するような医療機関の場合、妊婦健診は1回あたり2万円前後、出生前診断（シンガポールでは一般的）の費用は、検査内容にもよりますが、大体20万円前後。さらに、出産費用は100万円前後と、スムーズに出産できた場合でも、総額で150万円程度は予算立てしておくほうがよいでしょう。
妊娠後期に管理入院になったり、早産などでNICU（新生児特定集中治療室）を利用するなど、何らかのトラブルが発生した場合は、入院日数や治療内容にもよりますが、1000万円近く請求が来てもおかしくないと言えます。
さらに、乳幼児は頻繁に打たなければならない予防接種も、1本あたり1万円前後かかるために、自費の場合はトータルで数十万円かかります。
ちなみに、海外で出産した場合も、日本の健康保険に加入していれば、「出産育児一時金」として、一律42万円が給付されます。また、帝王切開などの異常分娩の場合、「海外療養費」として、海外で支払った医療費の一部の払い戻しを受けることができる場合も。
ただ、たとえ海外で高額の医療費を支払っても、“日本で医療を受けた場合の医療費”を元に計算されるために、実際に支払った医療費と比較すると、払い戻しが少ない場合もあり、注意が必要です。会社から補助が出る場合は別ですが、一時帰国をして日本で出産する方が経済的なので、そのようにしている日本人も多いです。
お金があれば、産後のサポート体制は万全
メイドや産褥専門スタッフを雇う人も多い
しかし、産後ケア（出産した女性に対する心身のケア）は、シンガポールのほうが充実しています。なんといっても、シンガポールでは簡単にメイドさんを雇えますし、産褥（分娩で疲弊した体が回復するまでの状態）専門のスタッフを雇うこともできます。産褥専門のスタッフはエージェントを通すと1カ月30万円前後で雇えます。
このように、シンガポールでは医療費が超高額になるために、現地の人も医療保険（こちらも年間数十万円と高額）に加入し、出産費用も貯蓄型の保険などに加入をして準備をすることが多いようです。
日本では公的医療保険が整っているので、必ずしも民間の医療保険に加入しなくてもいいですが、海外で生活をする場合は、国によっては医療保険に加入をしないと厳しいと言えるでしょう。
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